法制晚报·看法新闻(记者 耿学清)今天上午,北京市人力社保局公布,全市近2000万医保人员已经全部实现持卡就医直接结算。同时,为保障参保人员基本医疗需求,北京市医疗保险事务管理中心将于近期开展新增基本医疗保险协议管理定点医疗机构和定点零售药店工作。

近2000万医保人员 实现持卡就医直接结算

今天上午,市人力社保局公布了深化医保制度改革、建立异地就医结算机制、减少群众“跑腿”、“垫资”,推进分级诊疗等改革措施成效。数据显示,目前本市参保职工由2001年的210万人逐步增至1593万人,379万城乡居民全部纳入基本医疗保险。至此,全市近2000万医保人员已经全部实现持卡就医直接结算。

去年4月,北京市医药分开综合改革全面实施。此次改革取消了挂号费、诊疗费和药品加成,专门设立了医事服务费,市人力社保局同步调整完善医疗保险报销政策,将医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医保和生育保险的报销范围,门诊医事服务费实行定额报销,且不受医保报销起付线、封顶线限制。

在医药分开综合改革中,提高了基层卫生机构医事服务费的报销水平,普通门诊医事服务费医保报销后,三、二、一级医院个人负担分别是10元、2元、1元,社区医院明显低于大医院。

本市医药分开综合改革实施15个月来,仅调整医事服务费报销政策一项就减少个人负担6.76亿元。

医保定点医院药店 将再次进行扩容

目前,美女充气娃图片,本市已经有2877家医保定点医疗机构,医保定点零售药店达457家。记者了解到,为保障参保人员基本医疗需求,北京市医疗保险事务管理中心将于近期开展新增基本医疗保险协议管理定点医疗机构和定点零售药店工作。

具体来说,在本市行政区域内依法设立的一级及以上医疗机构、养老机构内设医疗机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其统一管理的村卫生室和社区卫生服务站,符合本次新增定点医疗机构条件的,可自愿申请签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

申请签订医疗保险服务协议的医疗机构和零售药店自8月6日起,10个工作日内,可向所在区医疗保险经办机构按要求提交申请材料。之后还要陆续进行考察评估、评估审定协商、信息系统准备、医疗保险信息系统现场验收、培训及签订医疗保险服务协议等步骤。

需要提醒的是,北京市延庆区大榆树镇下屯社区卫生服务站、北京崇文光明医院等16家医疗定点机构因不能继续为参保人员提供服务,自2018年8月20日起,将被终止基本医疗保险服务协议,终止协议后的定点医疗机构将不再承担医疗保险任务,参保人员在上述医疗机构发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。

上述机构的详细名单,请至市人社局官网查询。

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责任编辑:孙潇(EN060)

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